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时结算,加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续,加强各项基本医疗保险制度的衔接。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)(2)加强医保基金收支管理,新农合和城镇居民医保基金坚持当年收支平衡原则,结余过多的结合实际重点提高高额医疗费用支付水平,使基金既不沉淀过多,也不出现透支;职工医保结余过多的地方要采取有效办法把结余逐步降到合理水平。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)(3)探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源,完善基本医保管理和经办运行机制。有条件的地区探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。(中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、卫生部负责)(4)在确保基金安全和有效监管的前提下,鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。(卫生部、人力资源社会保障部、保监会负责)7.大力发展商业健康保险。完善商业健康保险产业政策,鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品,满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险,制定落实税收等相关优惠政策。(发展改革委、保监会、财政部负责)(二)巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。8.巩固完善基本药物制度。(1)扩大基本药物制度实施范围。巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果,落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度,同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。对非政府办基层医疗卫生机构,各地政府可结合实际,采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。(发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责)(2)规范基本药物采购机制。全面落实《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发〔2010〕56号),坚持招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策。完善基本药物质量综合评价指标体系。对基本药物中的独家品种、经多次集中采购价格基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。探索建立短缺药品监测机制,对用量小、临床必需的紧缺品种可采取招标定点生产等方式确保供应。建立省级基本药物集中采购使用管理信息系统,落实集中付款和供应配送政策,提高及时配送率。(发展改革委、卫生部、工业和信息化部、食品药品监管局负责)(3)完善国家基本药物目录。认真总结各地基本药物使用情况,研究调整优化国家基本药物目录,更好地适应群众基本用药需求。逐步规范基本药物剂型、规格和包装。规范地方增补基本药物,增补药品严格执行基本药物制度相关政策。(卫生部、人力资源社会保障部、中医药局、食品药品监管局负责)(4)加强基本药物质量监管。继续提高基本药物质量标准,对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管,提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。(食品药品监管局负责)9.深化基层医疗卫生机构综合改革。(1)建立完善稳定长效的多渠道补偿机制,确保基层医疗卫生机构正常运转。中央财政建立国家基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制,并纳入预算安排。地方政府要将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位,实行先预拨后结算。全面落实一般诊疗费及医保支付政策。落实基层医疗卫生机构承担基本公共卫生服务的经费。(财政部、发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部负责)(2)深化编制和人事制度改革。合理确定县域内基层医疗卫生机构人员编制总量,根据基层医疗卫生机构的服务功能定位和发展需要实行动态调整。落实基层医疗卫生机构法人自主权,全面实行聘用制度和岗位管理制度,重点选聘好院长并建立任期目标责任制。(中央编办、卫生部、人力资源社会保障部负责)(3)完善绩效分配机制。坚持多劳多得、优绩优酬,收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。在平稳实施绩效工资的基础上,有条件的地方可适当提高奖励性绩效工资的比例,合理拉开收入差距。要按时足额发放绩效工资。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定用于改善福利待遇,调动医务人员积极性。(人力资源社会保障部、卫生部、财政部负责)(4)加快清理化解基层医疗卫生机构债务。认真细致做好债务核实和锁定工作,多渠道筹集并落实化债资金,按时完成债务剥离和债务化解工作,坚决制止发生新债。(财政部、卫生部、发展改革委负责)10.提高基层医疗卫生机构服务能力。(1)按照填平补齐的原则,继续加大支持乡镇卫生院标准化建设的力度。(发展改革委、卫生部负责)(2)加快推进基层医疗卫生机构信息化建设,建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生信息系统,统一技术信息标准,实现与基本医保等信息互联互通,提高基层医疗卫生服务规范化水平。(发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部负责)(3)加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。积极推进全科医生制度建设,开展全科医生规范化培养,继续为中西部乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生,安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训,实施2万名全科医生特设岗位项目,完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策,力争实现每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。支持100个左右全科医生临床培训基地建设。中央财政继续支持中西部地区加强基层医疗卫生人员在岗培训,重点开展具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目,共培训62万人次。(卫生部、总后勤部卫生部、发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、中央编办负责)(4)鼓励有条件的地方开展全科医生执业方式和服务模式改革试点,推行全科医生(团队)与居民建立稳定的契约服务关系。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。建立健全分级诊疗、双向转诊制度,积极推进基层首诊负责制试点。(卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责)1 2 3上一页下一页
母亲在年仅一岁的爱女伤口上“撒盐”,令人难以置信。省儿童医院急诊综合外科却遇到了这样的事件。该院急诊综合外科主任尹强今天提醒:一些市民对食盐水消毒这一说法有误解,其实食盐加水后并不能代替生理盐水,也不能起到真正的消毒作用,反而容易加深伤者创面。4月16日晚上,1岁的小琪琪(化名)不小心打翻了一杯开水,致使头面部、颈部及胸腹部烫伤,家人拿来了食盐说是抹上对伤口好,母亲便将食盐撒在伤口上!初步处理完毕,家人才抱着女儿赶到省儿童医院。医生一看惊呆了。孩子头面部、颈部及胸腹部伤口上一层白白的食盐,烫伤面积达18%,初步判断烫伤程度属于浅度烫伤。由于家长缺乏医疗知识,将食用盐直接撒在创面上,除引起剧痛外,更重要的是造成创面高渗,大量水分渗出,加重血液浓缩;同时,盐分吸收入血,容易引起高钠血症,还可能引起神经系统症状,易导致低血容量性休克。小琪琪入院后,医生下了病危通知。尹强提醒,如家中宝宝意外烫伤,做家长的不要惊慌,不要轻信一些民间的做法,比如说用芦荟、软膏、牙膏、酱油、大酱等涂在患部上,这样很可能会引起细菌的感染,使宝宝的症状进一步恶化,而延缓复原的时间。宝宝一旦被烫伤后,一定不能直接触摸伤口,可以先不脱去他的衣服,用自来水冲洗伤口处。如果天气不冷的话,也可以用冷水直接浸泡全身;冷水降温后,可以脱掉伤处的衣物或者是袜子。如果衣服黏住了伤口,可以把衣服剪掉,最后用消毒的纱布包扎伤口,切记不能过于紧绷。做完以上简单处理后,立即就医。(记者 段涵敏 通讯员 陈小燕)
林忠仁投资的船厂正在造船。本报记者李英挺摄 “他家的船最大,捕鱼技术也最好,我们都是跟着他致富。”在临高县新盈镇昆社村,问起渔民林忠仁,村民们纷纷竖起大拇指,说他是名副其实的“船老大”。 昆社村委会主任桂小东告诉记者,林忠仁是村里较早致富的一批人,年轻时是村里远海捕捞队的队长,闯深海经验丰富,在当时就为村集体创造了可观的经济效益。 改革开放后,林忠仁拿出所有积蓄,1985年造了属于自己的第一艘渔船,此船吨位60,造价30多万元;1994年,为了扩大渔业生产,林忠仁又筹资建造了一艘75吨的渔船。 除了造大船,林忠仁还不断改进渔具渔法,2003年率先将原来的渔法改成灯光围网型作业,增添现代化通讯设施,技术和效益都创下了当地的纪录。 为了闯深海,近几年林忠仁卖掉了以前的两艘船,接连造了两艘150吨的大船,致富路越走越宽。 在村民的指引下,记者来到林忠仁的家,坐落在海边的三层楼房古朴结实,颇具渔家风情。 记者在林家了解到,林忠仁和儿子驾船出海打渔了,儿媳黄不四在附近的船厂做工。 “这个船厂是家公在2008年投资建设的,主要建造玻璃钢渔船。”黄不四介绍,林忠仁在出海打渔过程中,发现出海的劳动力越来越难找,玻璃钢渔船用工少,将会越来越受船东欢迎。 林家从广东阳江聘请来造船师傅,引进了最新的玻璃钢造船技术,由于造价低,适合目前渔业生产的要求,造船厂的订单很快多了起来。 “去年造了30多艘,今年订的7艘已差不多竣工了。”黄不四说投资一艘长20米、吨位80的木制渔船,包括造船费用、购置渔网渔具等杂七杂八的费用,大约要100万元,但如果投资一艘玻璃钢同样吨位的渔船仅需50万元。 今天上午,记者通过电话联系上出海归来的林忠仁。他告诉记者,出海打渔几十年了,习惯了在海上生活,虽然现在岸上业务越来越多,但自己还是离不开海和船。 林忠仁告诉记者,目前船厂有30多名工人,技术还在进一步探索,但他相信更多的船老大们会选择玻璃钢渔船,自己的生意也会越来越好。(本报临城4月17日电 )(南海网-海南日报)
随着收入的提高,保亭黎族苗族自治县响水镇番道村的60多户黎族村民搬进了新房。本报记者王凯摄 本报见习记者孙慧通讯员黄华师王家专 碧绿的水面上,鹅群在欢快地游来游去,好一幅“白毛浮绿水,红掌拨清波”的景象。随着主人一声长长的叫唤,鹅争先恐后地涌上岸,争食主人洒下的鹅食,这是记者在澄迈县山口地区下田溪边看到的一幕。 “你这批鹅长势不错啊,很快就能出栏啦!”澄迈新华达白莲鹅产销合作社副会长李祥慧一看到这群正在争食的白莲鹅,立马对养鹅的李实成说。 李实成是澄迈山口地区亨岭村人,因为家里穷,一直娶不上媳妇。2009年,他和下田村的陈金浩一起合作养鹅。他们在水草丰美的下田溪边安营扎寨,发展白莲鹅养殖。一年后,李实成就挣了3万多元,他拿着这笔钱回家娶了媳妇,婚后夫妻俩又回到下田溪继续养鹅。 “现在这批有2400多只,这两天就能出栏了。”李实成说,每批鹅苗只要70天左右就能出栏。他们一年能卖6到7批鹅,每批白莲鹅都是由合作社按市场价格回收。去年最高价每市斤13元,仅去年自己就挣了约6万元。 喂完了鹅群,李实成又忙着去给鹅苗喂食换水。鹅棚里十几个大竹栏里圈养着1000多只小鹅,一看到主人过来了,立刻啾啾叫不停。李实成熟练地撒饲料,换饮水。“必须24小时不停歇地喂养,这样鹅苗才能长得快。” 李祥慧说,整个金江镇地区有70多户农民养殖白莲鹅,下田溪这边就有37户。合作社通过开展培训,赊鹅苗、饲料和药品,上门提供技术服务等举措,确保农民养殖白莲鹅的风险降到最低。 “看到很多农民通过养鹅挣到钱,盖了房,娶了媳妇,我自己心里也觉得踏实高兴!”李祥慧笑着说。一旁的陈金浩接过话说:“这边凡是养鹅的,没有不挣钱的,我家养鹅挣钱后就已经盖了栋小楼房。” 看着成群结队的白莲鹅在嬉戏觅食,李实成满心欢喜。眼看着这批鹅就要出栏,他盘算着,按照目前的行情,2万元收入是没问题的了。“我们这日子是越过越好啦!”李实成喜滋滋地说。 近年来,省工商局、澄迈县政府开展共建“商标富农”工程示范县活动,通过申请注册商标、商标运用保护等措施大力推进白莲鹅产业化发展。白莲鹅合作社对加入合作组织的农民采取品种、饲料、疫苗、技术、销售“五统一”模式,实现了企业和养殖户的共赢和发展。 在商标富农战略的支撑下,白莲鹅迅速形成了强大的品牌效应。目前,白莲鹅合作社会员有1800人,年产值由最初的2000多万元,增加到现在的1.2亿元,会员年均收入由当初的3万元,增加到现在的7.5万元。白莲鹅养殖带动了澄迈、海口、定安等
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